儿童肺炎是否需住院治疗应依据病情来判断。
一、若儿童症状较轻，可在家口服药物治疗。比如儿童没有明显呼吸困难、喘憋，咳嗽和发热程度不严重，且未出现较严重并发症，如X线检查无脓气胸、肺脓肿、肺不张、大片实变阴影等，同时儿童一般状态较好，食欲佳，也无明显烦躁不安、食欲不振等情况，就可让其在家口服药物并配合雾化吸入治疗。
二、若儿童出现明显呼吸困难、高热持续不退，或胸片显示有明显并发症，则最好住院治疗。这是因为儿童抵抗力较弱，肺炎若合并严重并发症，易导致多系统受累，出现明显中毒性休克，部分儿童会合并呼吸衰竭，对儿童生命有一定危险。肺炎合并并发症是造成儿童死亡的主要原因之一，尤其是年龄较小的儿童，容易出现窒息死亡情况。而住院治疗可监测儿童生命体征，随时能吸氧，若出现呼吸困难、心力衰竭或其他并发症，能及时进行处理。
总之，要根据儿童肺炎的具体情况来决定是否住院，以确保儿童得到最恰当的治疗和照顾，保障其生命安全和健康。