脸颊上的雀斑主要与遗传和日晒有关。据统计，约有一半的雀斑患者有家族遗传史。如果父母一方有雀斑，子女患雀斑的概率相对较高。
遗传因素：
基因决定易感性： 雀斑是一种常染色体显性遗传性皮肤病。如果家族中有长辈患有雀斑，那么后代携带相关雀斑基因的概率会增加。例如，父母双方都携带雀斑基因，子女遗传雀斑的几率可能达到50%以上。特定基因作用： 研究发现，与黑色素代谢相关的基因发生突变或异常表达时，会影响黑色素的产生和分布，从而增加长雀斑的可能性。
日晒因素：
紫外线刺激黑色素生成： 长时间暴露在阳光下，紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多的黑色素。当皮肤为了抵御紫外线伤害而大量合成黑色素时，就容易在脸颊等部位形成雀斑。一般来说，在夏季紫外线强度较高时，雀斑可能会变得更明显，颜色也会加深。日晒加重已有雀斑： 即使本身有少量雀斑，长期日晒也会让现有的雀斑数量增多、颜色变深。比如，经常在户外活动又不注意防晒的人，脸颊上的雀斑往往比防晒措施做得好的人更严重。
其他因素：
内分泌变化： 女性在青春期、孕期等内分泌发生较大变化的时期，脸颊上长雀斑的几率可能会增加。例如，孕期由于体内激素水平的改变，不少女性会出现雀斑加重的情况。皮肤状态： 皮肤的代谢功能、营养状况等也可能对雀斑产生影响。当皮肤代谢缓慢时，黑色素容易堆积，从而促进雀斑形成。如果皮肤缺乏某些营养成分，如维生素C等，也可能影响黑色素的代谢，间接导致雀斑出现。