急性肾衰竭是各种原因引起的肾功能在短时间内（数小时至数天）急剧下降的临床综合征。它的发生与多种因素相关，比如肾前性因素，像严重脱水、大量失血等情况，可使肾脏血流灌注不足，进而引发急性肾衰竭，这种情况如果能及时纠正，肾功能有可能恢复。
病因有哪些
肾前性病因： 大量呕吐、腹泻导致体液丢失，或者外伤、手术等引起大出血，会使有效循环血容量减少，肾脏灌注不足，从而引发急性肾衰竭。比如严重腹泻时，体液大量丢失，肾脏血流减少，就可能出现肾前性急性肾衰竭。肾性病因： 肾小球疾病，像急进性肾小球肾炎；肾小管疾病，比如急性肾小管坏死，这可能是由于缺血、中毒等因素引起，如使用了肾毒性药物，像氨基糖苷类抗生素，就可能损伤肾小管导致肾性急性肾衰竭。肾后性病因： 尿路梗阻是常见的肾后性原因，比如尿路结石、前列腺增生等，会导致尿液排出受阻，肾盂内压力增高，影响肾小球滤过和肾小管功能，进而引发急性肾衰竭。像输尿管结石堵塞输尿管，就会造成尿路梗阻，引发肾后性急性肾衰竭。
有哪些常见表现
少尿或无尿： 大多数患者会出现尿量减少，24小时尿量少于400毫升称为少尿，少于100毫升称为无尿。不过也有非少尿型急性肾衰竭，尿量在正常范围，但肾功能依然出现急剧恶化。水肿： 由于肾脏排水和排钠功能减退，体内水钠潴留，患者会出现水肿，常见于眼睑、下肢等部位。比如早晨起床时，眼睑可能出现明显水肿。电解质紊乱： 会出现高钾血症，患者可能有心律失常等表现；还可能出现低钠血症，引起乏力、恶心等症状；也会有代谢性酸中毒，表现为呼吸深快等。
如何诊断
血液检查： 血肌酐和尿素氮会迅速升高，一般在数小时至数天内血肌酐可升高超过26.5μmol/L，尿素氮升高超过1mmol/L。同时可能伴有电解质紊乱，如血钾升高。尿液检查： 尿常规可见蛋白尿、血尿等，尿比重降低且固定，通常在1.010~1.015之间。还可以通过尿钠测定等了解肾小管功能情况，肾前性急性肾衰竭时尿钠浓度较低，肾性急性肾衰竭时尿钠浓度较高。影像学检查： 超声检查可以了解肾脏的大小、形态以及有无尿路梗阻等情况，有助于判断肾后性病因；CT等检查也可辅助诊断。