急性肾衰竭是肾脏功能在短时间内（通常数小时至数天内）突然下降的一种临床综合征。它可导致体内代谢废物积聚，水电解质和酸碱平衡紊乱等。
病因有哪些
肾前性因素： 比如大量失血、严重脱水、心力衰竭等情况，会使肾脏血液灌注不足，像大量失血时，出血量超过15% - 20%就可能影响肾脏血流，引发肾前性急性肾衰竭。肾性因素： 肾脏自身的病变也能导致，像急性肾小管坏死，常因缺血、中毒（如使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素）等引起；肾小球肾炎、狼疮性肾炎等肾小球疾病也可能引发急性肾衰竭。肾后性因素： 多是尿路梗阻导致，比如尿路结石、前列腺增生、肿瘤压迫输尿管等，使得尿液排出受阻，进而影响肾脏功能，时间一长就可能发展为急性肾衰竭。
有哪些常见表现
少尿或无尿： 大多数患者会出现尿量减少，24小时尿量少于400毫升为少尿，少于100毫升为无尿。不过也有非少尿型急性肾衰竭，尿量可能在正常范围，但肾脏功能已经受损。水肿： 由于肾脏排水和排钠功能障碍，患者会出现水肿，常见于眼睑、下肢等部位。电解质紊乱： 会出现高钾血症，血钾浓度升高，严重时可导致心律失常；还可能出现低钠血症等，影响身体正常的生理功能。代谢性酸中毒： 肾脏排酸能力下降，体内酸性物质积聚，患者会有疲乏、嗜睡、呼吸深快等表现。
怎么诊断
血液检查： 会检测肌酐、尿素氮等指标，短时间内肌酐和尿素氮明显升高，提示肾脏功能受损。比如肌酐在48小时内升高超过26.5μmol/L，或者较基础值升高超过50%，就可能考虑急性肾衰竭。尿液检查： 会看尿液的比重、成分等，肾前性急性肾衰竭时尿液比重高，肾性急性肾衰竭时尿液中可能有蛋白、红细胞、管型等。影像学检查： B超可以了解肾脏的大小、形态以及尿路是否有梗阻等情况；CT等检查也有助于明确病因。比如通过B超发现尿路有结石影，就可能是肾后性因素导致的急性肾衰竭。