关键点：先天性家族基因遗传因素、内分泌和代谢因素、神经细胞兴奋性紊乱因素、神经衰弱可能导致总是偏头痛。
一、先天性家族基因遗传因素
偏头痛在临床上存在一定的家族基因遗传易感性。大约60%的患者带有家族史，且多为常染色体显性遗传。这意味着如果家族中有偏头痛患者，那么其他家族成员患偏头痛的风险可能会增加。这种遗传因素可能导致某些人天生就更容易患上偏头痛。
二、内分泌和代谢因素
主要与女性体内激素水平的变化相关。在青春期时发病相对更为明显，而且女性患偏头痛的概率通常比男性要高。女性体内的雌激素等激素水平波动可能对偏头痛的发生起到诱发或加重的作用。
三、神经细胞兴奋性紊乱因素
大脑神经细胞兴奋紊乱以及神经系统兴奋性相关基因突变，会引起偏头痛的反复发作。当神经细胞的兴奋性出现异常时，可能会引发一系列的生理反应，从而导致偏头痛的频繁出现。
四、神经衰弱
如果总是出现偏头痛的症状，还可能与神经衰弱有关。神经衰弱是一种常见的神经官能症，可能导致睡眠障碍、情绪波动等，这些都可能间接引发或加重偏头痛。
尾段总结：以上这些因素都有可能导致患者总是偏头痛，包括先天性家族基因遗传、内分泌和代谢因素、神经细胞兴奋性紊乱以及可能涉及的神经衰弱。当病情较为严重时，患者应积极就诊检查以明确病因。