下面痒有异味可能是多种原因引起的，比如阴道炎较为常见，像细菌性阴道炎，发病率约占阴道炎的22%-50%。
常见病因分析
细菌性阴道炎： 阴道内正常菌群失调所致，阴道分泌物会增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥味，尤其在性交后异味会加重。滴虫性阴道炎： 由阴道毛滴虫引起，主要通过性接触传播，患者阴道分泌物多呈黄绿色、泡沫状，伴有臭味，还会有外阴瘙痒、灼热感等。
局部卫生情况
清洁不当： 不注意外阴清洁，长时间不更换内裤，会导致局部细菌滋生，引发瘙痒和异味。建议每天用清水清洗外阴1-2次，但不要过度冲洗阴道内部，以免破坏阴道正常菌群。穿着不透气： 长时间穿紧身化纤内裤，会使外阴局部温度和湿度升高，有利于细菌繁殖，增加下面痒有异味的风险。应选择棉质、宽松的内裤，保持外阴透气。
其他可能因素
宫颈炎： 宫颈发生炎症时，也可能出现阴道分泌物异常，伴有异味，同时可能有性交后出血等症状。盆腔炎： 盆腔内器官发生炎症，也可能波及外阴，导致下面出现瘙痒和异味情况，还可能伴有下腹部疼痛、发热等症状。