下面有异味还痒，通常可能是妇科炎症引起的，比如细菌性阴道病，据统计这类情况在育龄女性中的发生率约为10%~25%。
一、常见原因分析
1. 细菌性阴道病：
症状表现：阴道会有鱼腥臭味，尤其在性生活后加重，同时伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。它是由于阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多导致的。
2. 外阴阴道假丝酵母菌病：
症状表现：白带呈豆腐渣样或凝乳状，外阴瘙痒明显，有的患者瘙痒程度较重，甚至影响睡眠，异味一般是淡淡的霉味。主要是假丝酵母菌大量繁殖引起，糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂的人更容易发病。
3. 滴虫性阴道炎：
症状表现：阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味（典型异味是腐臭味），外阴瘙痒，还可能伴有灼热感、疼痛、性交痛等。是由阴道毛滴虫感染引起，可通过性接触传播。
二、需要注意的事项
1. 保持局部清洁：
每天用清水清洗外阴，清洗时要从前向后洗，保持外阴清洁干燥。但不要过度清洗阴道内部，否则容易破坏阴道的酸碱平衡，一般每天清洗1次即可，每次清洗时间控制在5~10分钟。
2. 注意个人卫生：
要勤换内裤，内裤最好选择棉质的，透气性好。换下的内裤要用开水烫洗，然后在阳光下暴晒，暴晒时间最好能达到6小时以上，这样可以起到杀菌的作用。
3. 避免性生活：
在出现下面有异味还痒的情况时，应避免性生活，以免加重症状或传染给性伴侣。如果是滴虫性阴道炎，性伴侣也需要同时治疗。
三、何时需要就医
如果下面异味和瘙痒的情况持续超过3天没有缓解，或者伴有发热、阴道大量异常分泌物等情况，就需要及时就医。医生会通过妇科检查、白带常规等检查明确病因，然后进行针对性治疗。比如细菌性阴道病可能会用甲硝唑等药物治疗；外阴阴道假丝酵母菌病可能会用克霉唑制剂等抗真菌药物；滴虫性阴道炎则会用甲硝唑等药物治疗。