下面经常痒还有异味可能是多种原因引起的。比如女性出现这种情况，常见于阴道炎，像细菌性阴道炎，它的发生可能和阴道内菌群失调有关，据统计，大约30% - 50%的细菌性阴道炎是由于阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多导致的。
阴道炎相关情况
细菌性阴道炎：阴道会有鱼腥臭味，尤其在性交后会加重，同时伴有阴道瘙痒，白带呈灰白色、均匀一致、稀薄状。这种情况需要保持外阴清洁，可用1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗阴道，改善阴道内环境。滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味，呈黄绿色。患者要避免搔抓外阴，治疗期间禁止性生活，可使用甲硝唑等药物，但孕妇在妊娠前3个月一般不建议全身用药。
局部卫生问题
清洁不当：如果每天清洗外阴的方法不正确，比如过度使用洗液冲洗阴道，破坏了阴道正常的酸碱平衡，就容易导致下面痒和有异味。建议每天用清水清洗外阴即可，不要频繁使用洗液。一般来说，正常女性阴道pH值在3.8 - 4.4之间，过度冲洗会打破这个平衡。不勤换内裤：长时间不更换内裤，会使局部处于潮湿、不透气的环境，容易滋生细菌，从而引起瘙痒和异味。建议每天更换内裤，选择棉质、宽松的内裤，保持局部干燥。
其他原因
盆腔炎：女性盆腔炎也可能导致下面出现异常情况，除了下面痒和有异味，还可能伴有下腹部疼痛、发热等症状。盆腔炎需要及时就医，可能需要使用抗生素治疗，如头孢类抗生素联合甲硝唑等，具体用药需根据病情由医生决定。过敏反应：对卫生巾、内裤材质过敏，也会出现下面痒和有异味的情况。这时要更换不过敏的卫生巾和内裤，症状严重时可在医生指导下使用抗过敏药物，如氯雷他定等。