神经性梅毒需要治疗。早期诊断和规范治疗对于改善预后至关重要。一般来说，常用青霉素类药物进行治疗，如水剂青霉素，需静脉给药。
治疗的关键时机
神经性梅毒一旦确诊应尽快开始治疗。通常建议在发现后的第一时间就启动治疗程序，因为延误治疗可能会导致病情进一步恶化，出现更严重的神经系统损伤等问题。
药物选择及作用
青霉素类药物为主：青霉素是治疗神经性梅毒的首选药物。它能够破坏梅毒螺旋体的细胞壁，从而达到杀灭病原体的作用。例如，水剂青霉素需要持续静脉滴注，一般需要连续用药10 - 14天。对于青霉素过敏的患者，可能会选用头孢曲松等药物替代，但需要在医生严格评估后使用。
治疗中的监测
在治疗过程中需要定期进行脑脊液检查等监测手段。一般治疗后的3个月、6个月、12个月等时间点都需要复查脑脊液，通过检测脑脊液中的梅毒螺旋体相关指标，来评估治疗效果。如果治疗效果不佳，可能需要调整治疗方案。
特殊人群的注意事项
对于孕妇等特殊人群患有神经性梅毒时，治疗需要更加谨慎。要权衡药物对胎儿的影响，在保证孕妇病情得到控制的同时，尽量减少对胎儿的不良影响。通常会选择对胎儿影响相对较小的青霉素类药物进行治疗，并且要密切监测胎儿的发育情况。同时，患者在治疗期间需要避免性行为，防止传染给他人，并且要按照医生的要求定期复诊，严格遵守治疗方案。