小孩手心很热可能是由以下原因引起的：
1.正常的生理现象：小孩的新陈代谢比成人快，身体产热多，而四肢血量少于内脏，供血不足，所以会出现手心发热的情况，这是正常的生理现象，无需特殊处理。
2.食积：小孩脾胃功能不健全，过多食用高热量、高脂肪的食物，容易导致食积，从而引起手心发热。可以给小孩服用一些消食化积的药物，如保和丸、小儿化食丸等。
3.阴虚火旺：小孩先天阴虚或热病后期阴津亏损，会导致阴虚火旺，出现手心发热、盗汗、消瘦等症状。可以给小孩服用一些滋阴降火的药物，如知柏地黄丸、六味地黄丸等。
4.感染：小孩感染细菌、病毒、支原体等病原体后，会出现发热症状，手心发热是其中的一种表现。可以带小孩去医院检查，明确感染的病原体，然后进行针对性的治疗。
5.其他：小孩手心很热还可能与环境温度过高、穿的衣服过多、剧烈运动等有关。
总之，小孩手心很热可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。如果小孩手心很热的同时，还伴有其他症状，如食欲不振、哭闹、精神萎靡等，应及时带小孩去医院就诊，明确病因，以便进行针对性的治疗。