一般来说，小儿手脚心热可能由以下原因导致：
一、温度过高：处于室内温度过高的环境，或是穿衣过多、盖被过厚等情况，会使体内热量积聚过多，从而出现手脚心发热现象。对此，建议家长应合理控制室内温度，并且要依据温度和季节的变化，为宝宝适时增减衣物。
二、上火：因肺火、肝火、心火过旺而引发肾气亏虚时，会引起手心、脚心过热等临床症状。此时，应多食用新鲜的蔬菜和水果，保证充足饮水，减少油腻、辛辣或油炸食品的摄入。如果症状较为严重，可口服清热去火的中药进行调理。
三、发烧：发烧时往往也会伴有手脚心发热的表现。建议家长及时给宝宝测量体温，一旦确定是发烧，需尽快就医。
当小儿出现手脚心热的症状时，建议及时带其就医，在医生的指导下开展相应治疗。