小孩中耳炎常见症状有耳部疼痛，尤其是2岁以下不会表达的小孩可能会表现为频繁哭闹、抓耳等，大一点的孩子会说耳朵疼，婴儿可能还会因为疼痛而夜间睡眠不安稳。另外，听力下降也是中耳炎的症状之一，孩子可能对声音反应迟钝，比如叫他名字没反应等。还有可能出现发热，一般体温会在38℃~39℃甚至更高，有的孩子体温升高还比较迅速。
耳部症状表现
耳痛表现： 急性中耳炎发作时耳痛比较明显，孩子可能突然觉得耳朵里面疼，尤其是婴幼儿不会用语言表达时，会通过哭闹来传达不适，有时候还会因为疼痛而不愿侧卧，因为侧卧会压迫耳朵加重疼痛。慢性中耳炎的耳痛相对不那么剧烈，可能是隐隐作痛或者间断性疼痛。耳部溢液情况： 化脓性中耳炎可能会出现耳部溢液，初期可能是稀薄的水样分泌物，随着病情发展可能变成脓性分泌物，分泌物的颜色可能是黄色、白色等，量多少不一。
全身症状体现
发热特点： 儿童中耳炎引起的发热，年龄较小的孩子更容易出现高热情况，有的孩子体温能在短时间内升到39℃以上，而且可能反复发热。一般来说，中耳炎导致的发热会持续1~2天甚至更久，不过经过有效治疗后体温会逐渐下降。其他全身不适： 除了发热，孩子可能还会有全身乏力、食欲减退等表现，精神状态也会受影响，比如变得烦躁、不爱玩耍等。
伴随症状情况
听力相关伴随： 中耳炎会影响听力，除了前面提到的对声音反应迟钝外，还可能出现耳鸣的情况，不过小孩表述可能不清晰，家长可能观察到孩子有时候会有耳部异常声响的表现。另外，有些孩子可能会出现平衡失调的情况，不过相对少见，大一点的孩子可能会说走路不稳等。上呼吸道感染伴随： 很多小孩中耳炎是由上呼吸道感染引发的，所以常常会伴随上呼吸道感染的症状，比如鼻塞、流涕、打喷嚏等，有的孩子还会有咽喉部不适、咳嗽等表现。