拉大便出血肛门还有点痛，可能由多种原因引起，比如痔疮，轻度痔疮可能偶尔出现这种情况。一般来说，出现这种症状需要先明确病因。
常见病因分析
痔疮导致的情况
内痔脱出： Ⅱ度以上的内痔可能会脱出肛门外，排便时摩擦容易出血，同时伴有疼痛。内痔脱出后如果不能回纳，还会导致嵌顿，疼痛会加剧。外痔发炎： 炎性外痔会引起肛门疼痛，同时排便时摩擦可能导致出血，这种外痔通常能看到肛门周围有肿物，红肿疼痛。
肛裂引发的状况
新鲜肛裂： 一般是肛管皮肤全层的浅表裂开，排便时粪便刺激裂口，会出现剧烈疼痛，随后有少量出血，出血颜色鲜红。陈旧性肛裂： 裂口反复不愈，会形成慢性溃疡，疼痛更加明显，出血相对较少，但疼痛持续时间较长。
肠道炎症因素
溃疡性结肠炎： 除了大便出血、肛门痛，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状，病情容易反复发作，病程较长。细菌性痢疾： 由痢疾杆菌引起，会出现腹痛、腹泻，大便次数频繁，为黏液脓血便，伴有里急后重感，也就是总是有排便不尽的感觉。
如何初步判断
从出血颜色看
如果是痔疮出血，颜色通常比较鲜红，可能是点滴状出血，或者大便表面带血。肛裂出血也是鲜红色，一般是厕纸上有血或者大便表面有血迹。而肠道炎症引起的出血，颜色可能暗红，还会伴有黏液等。
从疼痛时间看
痔疮引起的疼痛，如果是外痔发炎，疼痛可能持续存在，而内痔脱出嵌顿疼痛会更剧烈且持续。肛裂的疼痛有特点，排便时剧痛，便后有短暂缓解，随后又出现长时间的疼痛。肠道炎症引起的疼痛一般是伴随腹泻等症状时出现。
生活注意事项
饮食方面
要避免吃辛辣刺激性食物，像辣椒、花椒等，这些食物会刺激肛门局部，加重出血和疼痛症状。多吃富含膳食纤维的食物，比如蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（香蕉、苹果等），有助于保持大便通畅，减少对肛门的刺激。
排便习惯
要养成良好的排便习惯，定时排便，避免排便时间过长，一般控制在5 - 10分钟内。排便时不要久蹲厕所看手机等，以免加重肛门局部的压力。