23价肺炎疫苗常见的副作用一般较轻微，多数人接种后不会有严重反应。比如接种部位可能出现疼痛、红肿、硬结，这类情况一般在1~2天内可自行缓解，发生率相对较低。
局部副作用表现
接种部位疼痛： 接种后少数人会感到接种部位有轻度疼痛，一般不需要特殊处理，注意休息，通常1~2天就会消失。接种部位红肿： 接种处可能出现红肿现象，红肿范围一般比较局限，直径多在2~5厘米左右，一般也会在数天内消退。接种部位硬结： 偶尔会出现接种部位硬结，硬结一般较小，摸起来质地较硬，但大多会逐渐吸收，一般1~2周内可消退。
全身副作用情况
发热： 部分人接种后可能出现低热，体温一般在37.5~38.5℃之间，这种情况比较常见，通常持续1~2天就会自行退热。少数人可能出现中度发热，体温在38.5~39℃左右，但一般也能在短时间内恢复正常。乏力： 接种后有些人会感觉全身乏力，不过这种乏力感一般比较轻微，不影响正常的日常生活，多在1~2天内缓解。头痛： 个别人可能会出现头痛症状，头痛程度一般较轻，通过适当休息后大多能得到缓解。
罕见严重副作用
虽然非常罕见，但23价肺炎疫苗也可能引起严重副作用，比如过敏性休克。这种情况一旦发生，会非常危急，表现为突然出现面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状。不过过敏性休克的发生率极低，大约在百万分之几的概率。另外，也有极少数人可能出现神经系统方面的异常，如惊厥等，但这种情况更是极为少见。如果接种后出现持续高热不退、严重的呼吸困难、抽搐等严重异常表现，应立即就医诊治。