颈动脉有斑块时，首先要评估斑块的性质等情况。一般来说，对于有颈动脉斑块的人，首先要控制基础疾病，比如高血压患者需要将血压控制在合适范围，通常建议血压低于140/90mmHg；糖尿病患者要控制血糖，使糖化血红蛋白尽量低于7%等。
如何评估斑块情况
超声检查： 通过颈动脉超声可以初步判断斑块的大小、形态等。一般每半年到一年可以复查一次超声，观察斑块是否有变化。颈动脉CTA或MR
A： 这两种检查可以更清晰地显示颈动脉斑块的位置、狭窄程度等，对于一些复杂情况的评估更有帮助。
生活方式如何调整
饮食方面： 要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，比如动物内脏、油炸食品等。每日胆固醇摄入量应控制在300mg以下。多吃蔬菜水果，像苹果、菠菜等富含维生素和膳食纤维的食物。还要控制盐的摄入，每天盐的摄入量不超过5克。运动方面： 坚持适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，例如快走，速度一般保持在每分钟60 - 100米；也可以进行慢跑等运动，但要根据自身情况循序渐进。
药物治疗注意事项
他汀类药物： 他汀类药物可以稳定斑块，降低血脂。常用的有阿托伐他汀等。但使用这类药物时要注意监测肝功能，一般开始用药后1 - 3个月要复查肝功能，之后也需要定期监测。如果本身有肝病等基础疾病，使用时要更加谨慎。抗血小板药物： 如阿司匹林等，对于有颈动脉斑块的人，如果没有禁忌证，可能需要服用抗血小板药物来预防血栓形成。但有胃肠道疾病的人服用阿司匹林可能会加重胃肠道负担，要权衡利弊。