判断是否因上火而导致牙疼，主要可通过以下症状进行判断：
1.疼痛性质：上火引起的牙疼通常是胀痛、隐痛，咀嚼或按压时疼痛可能会加重；而牙髓炎或根尖周炎引起的牙疼则是剧烈的、难以忍受的疼痛，可能会在夜间加重。
2.疼痛部位：上火引起的牙疼可能局限于某一颗牙齿或某一区域；而牙髓炎或根尖周炎引起的牙疼则可能涉及多个牙齿。
3.牙龈症状：上火引起的牙疼可能伴有牙龈红肿、出血等症状；而牙髓炎或根尖周炎引起的牙疼牙龈一般没有明显的红肿。
4.口腔异味：上火引起的牙疼可能伴有口腔异味；而牙髓炎或根尖周炎引起的牙疼一般没有明显的口腔异味。
5.全身症状：上火引起的牙疼可能伴有口干、口苦、口臭、便秘等全身症状；而牙髓炎或根尖周炎引起的牙疼一般没有明显的全身症状。
需要注意的是，以上症状并非上火引起牙疼所特有，其他口腔疾病或全身性疾病也可能出现类似症状。因此，如果出现牙疼，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，多喝水，有助于预防上火引起的牙疼。