一般可以通过以下症状来判断是否上火牙痛：
1.疼痛：上火牙痛通常表现为牙痛剧烈，呈阵发性发作，或加重，或减轻，疼痛发作时可能伴有牙龈红肿、出血等症状。
2.牙龈红肿：上火牙痛患者的牙龈会出现红肿、疼痛、出血等症状，严重时可能会影响咀嚼功能。
3.口臭：上火牙痛患者的口腔可能会出现口臭，这是由于口腔内细菌繁殖导致的。
4.口渴：上火牙痛患者可能会感到口渴，这是由于体内火气旺盛，导致津液消耗过多所致。
5.舌苔黄腻：上火牙痛患者的舌苔可能会出现黄腻、厚腻等症状，这是由于体内湿气重、热气盛导致的。
6.脉象：上火牙痛患者的脉象可能会出现弦数、滑数等脉象，这是由于体内火气旺盛，导致气血运行不畅所致。
需要注意的是，以上症状并不是上火牙痛的特异性表现，其他口腔疾病也可能出现类似症状。因此，如果出现牙痛等症状，应及时就医，进行口腔检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，多喝水，以预防上火牙痛的发生。