甲状腺Ⅰ度肿大有自愈可能，但取决于病因，包括生理性原因如青春期、孕产期等特定时期自身甲状腺素需求增加导致的代偿性肿大，以及病理性原因如慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎等。甲状腺Ⅰ度肿大是轻度肿大，肉眼通常看不到，但触诊可摸到。
一、生理性原因：
在青春期、孕产期等身体特定阶段，因甲状腺素需求量上升而出现代偿性甲状腺Ⅰ度肿大，多数情况下可随时间自愈，无需特殊治疗。
二、病理性原因：
1.慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）：由于甲状腺代偿增生和淋巴细胞活跃增加，导致甲状腺弥漫硬化肿大且进行性加重，这种情况下的甲状腺Ⅰ度肿大一般不能自愈，需根据肿大程度和甲状腺功能状态，确定是否采用甲状腺激素替代疗法积极治疗。
2.甲状腺结节：若是以囊性为主的结节，囊液可能被吸收使结节变小甚至摸不到，此时有自愈可能；但多数结节为囊实性或实性，甲状腺Ⅰ度肿大自愈可能性较小，常需干预治疗，必要时遵医嘱手术切除。
3.亚急性甲状腺炎：可出现一过性甲状腺疼痛和Ⅰ度肿大，伴有发热、多汗等症状，因病毒感染有自限性，通常能自愈，且甲状腺功能一般不会造成终身损伤。
此外，若是由甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺癌等导致的甲状腺Ⅰ度肿大，通常也不会自愈，需要治疗控制病情。如甲状腺功能亢进可根据自身病情选择药物治疗（如丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑等）或放射碘治疗、手术治疗；甲状腺功能减退需用甲状腺制剂终身替代治疗（如甲状腺片、左甲状腺素等）；甲状腺癌则需根据病情选择手术治疗等。
若患者该治疗而未治疗，一味等待自愈，可能使甲状腺Ⅰ度肿大进一步增大，进而压迫气管，引起气管受压移位、变形、狭窄，导致呼吸困难、进行性吞咽困难、声音嘶哑等症状。因此，发现甲状腺Ⅰ度肿大应及时到医院就诊。
总结：甲状腺Ⅰ度肿大是否能自愈要视情况而定，生理性原因所致可能自愈，病理性原因导致的一般不能自愈，且不同病因的治疗方法各异，患者需及时就医并遵医嘱治疗。