怀孕初期腰疼得厉害，其原因可能包括生理性反应、过度劳累、受凉等，需就医检查明确具体原因。
一、生理性反应：怀孕后，雌孕激素水平迅速上升，会使韧带松弛，以促使骨盆放松来适应胎儿的生长发育，但同时也导致骨盆和脊柱的稳定性下降，从而容易引发下腰痛症状。
二、过度劳累：怀孕初期身体状态发生突然改变，体重增加且重心前移，腰背部肌肉拉力增大，易引起腰痛。若孕吐反应强烈致孕妇无法良好休息，会加重疼痛。如果孕前本身就患有腰椎间盘突出、盆腔炎等疾病，此时也可能出现腰痛症状。
三、受凉：因不注重保暖而使寒气侵入体内，导致乳酸代谢产物增多，这可能致使腰疼症状出现。
若怀孕初期腰疼严重，建议尽快前往医院就诊检查，依据具体情况听从医生建议并积极配合治疗。
总之，怀孕初期腰疼厉害有多种可能原因，要重视并及时采取相应措施。