孕早期腰酸痛厉害可能由多种原因引起，常见的有盆腔炎、腰间盘突出、子宫后倾后屈位等。
一、盆腔炎：
1.盆腔炎是怀孕后导致腰酸疼痛较为常见的疾病。
2.患有盆腔炎的孕妇，因炎症刺激可能出现盆腔积液、盆腔充血，怀孕后增大的子宫又会压迫盆腔，进而出现腰酸疼痛症状。
二、腰椎间盘突出：
1.如果孕妇在怀孕前就有腰椎间盘突出症状，怀孕后增大的子宫可能加重腰椎负担，导致症状加重。
2.腰酸疼痛严重时还可能导致下肢麻木，影响走路。
三、子宫后倾后屈位：
1.子宫后倾后屈位是正常位置，不影响怀孕。
2.但怀孕后由于子宫增大且后倾，后期明显靠后会压迫腰椎及周围肌肉组织，从而出现腰酸痛症状，一般无需处理，睡觉时选择侧卧位可改善。
总之，孕早期腰酸痛的原因多样，需要明确具体原因，以便采取针对性的措施。如果腰酸痛症状严重或持续不缓解，应及时就医。