子宫肌瘤是否需要治疗取决于其对身体有无不良影响。
一、子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，属于雌激素依赖型，多发于30至50岁女性，恶变几率极低。如果肌瘤较小且患者无症状，通常无需治疗，但需定期进行B超复查。具体来说，较小的子宫肌瘤一般不会引起明显的身体不适，比如不会导致下腹疼痛、月经异常等情况。定期复查可以及时了解肌瘤的变化情况，以便在必要时采取相应的措施。
二、若是黏膜下子宫肌瘤，因其会影响受精卵着床，易导致早期流产。对于计划怀孕的女性，一般建议通过宫腔镜手术将其摘除。因为黏膜下子宫肌瘤位于子宫腔内部，会直接干扰受精卵的着床和发育，增加流产的风险。通过宫腔镜手术可以精准地去除肌瘤，为怀孕创造更好的条件。
三、要是较大的肌壁间子宫肌瘤或浆膜下子宫肌瘤已出现压迫症状，或引发继发性贫血，甚至怀疑有恶性病变等情况，则需要及时治疗。较大的肌壁间子宫肌瘤可能会压迫周围器官，如压迫膀胱导致尿频、尿急，压迫直肠引起排便困难等。浆膜下子宫肌瘤也可能因体积较大而产生压迫。继发性贫血则往往是由于肌瘤导致月经出血量过多引起的。而如果怀疑有恶性病变，更是需要尽快明确诊断并积极治疗。
总之，对于子宫肌瘤，要根据具体情况来判断是否需要治疗以及采取何种治疗方式。