子宫肌瘤1cm是否需要治疗需依据具体情况判断，比如生长情况、生长部位等，不能单纯依据大小来决定。若患者无症状且肌瘤生长位置不特殊，通常无需治疗，仅需复诊观察；但若肌瘤生长部位危险，即使1cm也需治疗。具体如下：
一、不需要治疗：
1cm的子宫肌瘤较小，一般不太会影响正常生理机能。如果肌瘤生长位置不影响机体正常运转，且患者无不适症状，通常无需采取特殊治疗，定期复诊观察即可。
二、、需要治疗：
1.子宫黏膜下肌瘤：此类肌瘤会突出到子宫腔，可致患者月经量增多。因子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，雌激素作用可引起子宫内膜改变，甚至导致复杂性增生、非典型增生等。所以即便肌瘤仅1cm，但患者月经量明显增多时，就需要治疗。
2.输卵管开口肌瘤：若肌瘤长在输卵管开口部位，会影响胚胎进入宫腔，这种情况下1cm的子宫肌瘤也需手术。
当患者存在1cm的子宫肌瘤且无症状时，可观察3-6个月后复查。若自觉不适，如月经改变、阴道出血或怀疑影响怀孕，应及时就诊明确肌瘤位置，若符合手术指征，可行宫腔镜和腹腔镜下切除术，或经阴道、宫腔镜切除术等。
总结：子宫肌瘤1cm是否治疗要综合多方面情况，不能仅看大小。要关注肌瘤生长情况、位置及其导致的症状等，根据具体情况判断和选择合适的处理方式。