两侧肋膈角锐利是正常状态。
肋膈角锐利通常会在X光报告中有所体现。一、肋膈角锐利是正常的临床表现，意味着患者的肋膈角处于正常情况，因为正常人体的肋膈角本就较为尖锐。二、当患者出现胸腔积液时，肋膈角会变钝，这是由于液体在体内积聚所致。所以当前患者的肋膈角锐利是良好现象。除了胸腔积液这种疾病外，若患者存在胸膜炎或肺炎，也可能出现肋膈角模糊、欠锐利、角变钝以及胸腔模糊等表现，此类患者建议在医生指导下进一步明确诊断，以免延误病情。
一般来说，正常的胸部X正侧位胸片描述如下：胸廓对称，气管、纵隔居中，肋骨走行自然且肋间隙等宽；肺纹理走向自然，肺野清晰；肺门结构清晰且大小正常；双肋膈角锐利，膈面光滑；心影形态大小正常。
如果出现肋膈角变钝等异常情况，就需要考虑存在疾病的可能性，并且需要通过进一步检查来明确具体的病因。
总结：重点阐述了两侧肋膈角锐利是正常表现，解释了其在X光报告中的意义，还提到了与胸腔积液、胸膜炎、肺炎等相关的肋膈角变化，以及正常胸部X光正侧位胸片的描述，强调了出现异常时需进一步检查明确病因。