肋膈角锐利正常。肋膈角指的是肋骨与膈肌形成的夹角，在胸部X光或CT扫描图像里能够看到。正常状态下，肋膈角通常表现为锐利的尖角状。
不过，肋膈角的形态会受到诸多因素影响，所以在一些情形下，肋膈角可能出现一定的改变或变得不清晰。常见的情况包括：
一、肺部疾病：
1.肺炎、肺水肿、胸腔积液等肺部疾病，可能致使肺组织与膈肌间的界限模糊，让肋膈角不够清晰。
二、膈肌抬高：
1.膈肌抬高可能源于膈肌痉挛、膈肌麻痹、肺气肿等状况，进而导致肋膈角变得模糊甚至消失。
三、胸腔积液：
1.胸腔积液就是指在胸腔内积聚的液体，比如胸水。当胸腔积液量较多时，肋膈角可能被液体填满，使其不太显著。
四、体位和呼吸：
1.肋膈角的形态还会受到体位和呼吸的影响。在站立、躺下或深呼吸时，肋膈角的形状可能会有一定变化。
总之，肋膈角的锐利与否及形态变化与多种因素相关，在对胸部影像进行分析判断时，需要综合考虑这些因素，以准确评估患者的健康状况。