两侧肋膈角锐利是一种正常的影像学表现，通常提示双侧胸腔内没有明显的积液、积气或其他异常。
肋膈角是胸部X线或CT检查中，胸廓与膈之间的夹角。正常情况下，肋膈角应该是锐利的，这意味着膈的位置正常，没有增厚或粘连。
然而，需要注意的是，肋膈角的锐利程度可能会受到多种因素的影响，例如呼吸状态、体型、体位等。在某些情况下，肋膈角可能会变得不锐利，但这并不一定意味着有疾病存在。
以下是一些可能导致肋膈角不锐利的情况：
胸腔积液：如果胸腔内有积液积聚，可能会使肋膈角变得模糊或消失。
积气：气胸或其他原因导致的胸腔积气也可能影响肋膈角的锐利程度。
膈下病变：腹部的疾病或病变有时可能影响膈的运动，导致肋膈角改变。
其他因素：年龄、肥胖、胸膜炎等也可能对肋膈角的表现产生一定影响。
如果医生在检查中发现肋膈角不锐利，通常会结合其他临床症状、体征和进一步的检查来综合判断是否存在健康问题。如果有任何疑虑或担忧，建议及时咨询医生，以便进行更详细的评估和诊断。
此外，对于一些特定人群，如患有肺部疾病、心脏病或其他健康问题的患者，肋膈角的变化可能具有更重要的临床意义。医生会根据具体情况进行个体化的评估和处理。
总之，两侧肋膈角锐利是一种相对常见的正常影像学表现，但医生会根据具体情况进行综合判断。如果对肋膈角的情况有任何疑问，最好咨询专业的医疗人员以获取准确的解释和建议。