小孩耳朵后面出现淋巴结肿大，原因包括中耳炎或外耳道炎、淋巴结结核、细菌感染等。具体如下：
一、中耳炎或外耳道炎：
1.当耳朵后面出现淋巴结肿大时，很可能是患上了中耳炎或外耳道炎。如果孩子抵抗力较弱，就比较容易引发炎症，炎症进一步累及患儿的中耳乳突，而耳后正是乳突的位置，所以会出现局部淋巴结肿大，甚至体表能明显看到一个鼓包。
2.对此应积极进行抗炎和消肿治疗，一旦炎症消退，耳后的淋巴结通常也会随之消退。
二、淋巴结结核：
1.如果是淋巴结结核，患儿会出现低烧、消瘦、食欲不振等其他相关症状。
2.经过医院相关检查以及淋巴结穿刺确诊为淋巴结结核后，应积极开展抗结核治疗。
三、细菌感染：
1.耳朵后面出现淋巴结肿大可能是细菌或病毒感染的表现，其中细菌感染相对较为常见。因为孩子平时可能常去人多的地方玩耍，所以容易受到感染。
2.家长需注意监测孩子体温，若体温升高则需要去医院进行血常规化验，查看是否存在异常情况。如有必要，需服用消炎药物。
总结概况提示：小孩耳后淋巴结肿大可能由多种原因引起，如中耳炎或外耳道炎、淋巴结结核、细菌感染等，针对不同原因需采取相应的治疗措施，家长要密切关注孩子状况并配合医生进行诊治。