一般来说，糖尿病肾病患者肌酐达到500μmol/L以上就需要进行肾脏透析治疗。
肾脏具有重要的功能：
一、排水功能。肾脏能够调节体内水分的平衡，维持正常的体液量。
二、排泄代谢废物功能。可以将身体产生的各种废物排出体外。
三、内分泌功能。对维持身体的正常生理状态起着关键作用。在尿毒症期，肾脏的排泄功能完全丧失，此时患者会出现多种严重症状，比如：
1.严重的水肿，甚至会有多浆膜腔积液。
2.尿量明显减少。
3.由于严重的水钠潴留，患者容易出现心功能不全的症状，如气促、端坐呼吸，甚至可能出现咳吐粉红色泡沫痰等急性左心衰的症状。
而通过透析可以起到以下作用：
一、替代部分肾脏功能，如把机体内多余的水分排泄出去。
二、清除一些毒素，减轻身体负担。
三、保证内环境稳定，有助于延长病人寿命。
另外，在其他特定情况下，比如频繁的高血钾、心衰时，即便肌酐没有达到500umol/L，对于糖尿病肾病患者来说可能也需要透析，建议患者一定要严格遵循主治医生的医嘱进行治疗。
总之，对于糖尿病肾病患者何时需要透析治疗，要综合考虑多种因素，患者应听从医生建议积极治疗。