糖尿病肾病患者血肌酐达到785μmol/L时，是否需要进行透析治疗，需要综合考虑多种因素，包括患者的症状、肾功能、并发症等。以下是一些需要考虑的因素：
1.症状：如果患者出现严重的尿毒症症状，如恶心、呕吐、呼吸困难、严重水肿等，透析可能是缓解这些症状的有效方法。
2.肾功能：血肌酐水平只是评估肾功能的一个指标，还需要考虑肾小球滤过率（GFR）等其他指标。如果GFR显著下降，透析可能是必要的。
3.并发症：糖尿病肾病患者常伴有其他并发症，如高血压、贫血、酸中毒等。这些并发症可能会影响患者的健康状况，需要综合考虑。
4.治疗反应：在决定是否进行透析之前，医生可能会观察患者对其他治疗的反应。如果患者对药物治疗反应不佳，或者出现了严重的水、电解质失衡等情况，透析可能是更好的选择。
除了以上因素外，医生还会考虑患者的年龄、整体健康状况、治疗意愿等因素。因此，对于糖尿病肾病患者血肌酐达到785μmol/L是否需要进行透析治疗，最好咨询专业的医生，进行全面的评估和讨论。
在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，包括控制血糖、血压、饮食管理等。此外，患者还需要注意个人卫生，避免感染，定期进行复查，以便及时调整治疗方案。
需要注意的是，透析治疗是一种较为复杂的治疗方法，需要在专业医生的指导下进行。同时，透析治疗也有一定的风险和并发症，患者需要了解并做好相应的准备。