咳嗽时胸痛可能是由消化性溃疡、胃食管反流病、胃癌等疾病引起。
一、消化性溃疡：
1.主要表现为周期性上腹疼痛，且反复周期性发作，这是其显著特征之一，十二指肠溃疡尤为突出。还可能伴有反酸、嗳气、胃灼热（烧心）、腹胀、不适、恶心、呕吐、食欲减退等非特异性症状，也会出现放射性胸痛，特别是在饮食不当，如食用辛辣刺激性食物后，易导致消化性溃疡发作。
2.消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡，主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。其发病与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的使用、胃酸和胃蛋白酶分泌异常、遗传因素、精神因素等有关。
二、胃食管反流病：
1.胃食管反流病是由于胃食管腔过度接触或暴露于胃液而导致胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病。主要因胃内容物反流至食管部位对局部造成刺激而引起症状，主要表现为反流、刺激性咳嗽，有时还容易引发胸痛。
2.其发病机制主要与食管下括约肌功能障碍、胃酸反流、食管黏膜防御机制减弱、食管感觉异常等有关。
三、胃癌：
1.胃癌是发生在胃部的一种恶性肿瘤，早期症状常不明显。随着肿瘤病灶逐渐增大并发生深层浸润，容易导致胃疼，同时伴有胸痛。
2.胃癌的发生与幽门螺杆菌感染、遗传因素、饮食因素（如长期食用腌制、熏烤、霉变食物等）、环境因素等有关。
若出现咳嗽时胸痛的情况，建议患者不必过度紧张焦虑，应及时就诊并完善相关检查，以明确诊断并积极治疗。