咳嗽伴胸痛可能由多种原因引起，比如肺部感染，据统计，约30% - 50%的肺炎患者会出现咳嗽伴胸痛的症状。
一、呼吸系统疾病相关
肺炎：
肺炎是常见原因，细菌、病毒等感染肺部可引发。除了咳嗽、胸痛，还可能有发热，体温可达38℃以上。比如细菌性肺炎，常见致病菌有肺炎链球菌等。
胸膜炎：
炎症刺激： 胸膜发生炎症时，咳嗽会刺激胸膜，导致胸痛。胸膜炎分为结核性和非结核性，结核性胸膜炎多有低热、盗汗等表现，非结核性胸膜炎可能由外伤、肿瘤等引起。
二、心血管系统疾病相关
心绞痛：
心肌缺血表现： 部分心绞痛患者可表现为胸痛，疼痛可放射至胸部其他部位，同时伴有咳嗽。一般在活动或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油可缓解。
心肌梗死：
严重情况： 心肌梗死也可能出现咳嗽伴胸痛，胸痛程度较重，持续时间长，可达30分钟以上，还可能伴有大汗、恶心呕吐等症状，这是比较危急的情况，需立即就医。
三、胸壁疾病相关
肋软骨炎：
局部炎症： 肋软骨发生炎症时，咳嗽可能会牵拉到炎症部位，引起胸痛。疼痛局部可有压痛，咳嗽或深呼吸时疼痛可能加重。
肋骨骨折：
外伤导致： 有明确外伤史的人，肋骨骨折后咳嗽会使骨折端刺激周围组织，出现咳嗽伴胸痛，局部可见肿胀、淤血等表现。