产后20天奶水不足需对症治疗，病因包括产后未及时哺乳、身体原因、产妇情绪不良等。
一、产后未及时哺乳
产后20天奶水不足可能是由于产妇乳头未及时受到胎儿吸吮刺激，致使神经内分泌反射不及时，进而导致奶水不足。若长时间不哺乳或延长喂奶间隔，不仅不利于乳汁分泌，还可能造成乳汁不足。对此，可以先采用单纯生理性方法来增加奶水，即便奶水较少，也要让婴儿多吸吮乳头以加强刺激，从而刺激乳汁分泌。还可通过催乳师进行催乳按摩以疏通乳腺管，同时要注意多食用猪蹄汤、排骨汤等有助于下奶的汤剂。
二、身体原因
孕妇身体较为虚弱、存在贫血等状况，或者妈妈有甲状腺水平异常问题，亦或是产后有大出血情况且身体尚未恢复，以及哺乳期服用了避孕药等药物，这些都可能引起奶水不足。女性产后要注重休息并补充营养，家属可为产妇准备营养丰富的汤品，如在鸡汤、鸽子汤、鱼汤中适量加入当归、黄芪、人参、红枣等补气血的药材。日常饮食要保证鱼、肉、蛋的摄入，提供充足的新鲜蔬菜及水果。另外，产妇自身要多休息，多饮水以加快身体代谢。
三、产妇情绪不良
当产妇过度焦虑、抑郁或紧张时，机体通过神经内分泌调节会抑制奶水产生。产妇要保持良好情绪才能使自身分泌足够奶水。要保证充足睡眠和休息，避免熬夜和过度疲劳。产妇心情不好较为常见，需要家人尤其是丈夫多体贴呵护，让产妇多休息，家人帮忙照顾婴儿，让产妇在晚上增加睡眠。产妇也要自我调节，养成良好作息习惯，在保证休养的同时注意适当锻炼，避免过长时间卧床。
总之，产后20天奶水不足要根据具体病因采取针对性措施，以促进奶水分泌，保障母乳喂养。