扩张性心肌病是一种原因不明的心肌疾病，主要特征是左心室或双心室扩大并伴有收缩功能障碍。据统计，扩张性心肌病的年发病率约为（8～10）/10万。
病因方面
遗传因素： 约20%～35%的扩张性心肌病患者有家族遗传倾向，某些基因突变可导致心肌结构和功能异常，引发该病。比如编码心肌肌节蛋白的基因发生突变，就可能增加患病风险。感染因素： 病毒感染是常见的诱发因素之一，尤其是柯萨奇B病毒感染较为多见。病毒感染后可直接损伤心肌细胞，或者通过免疫反应间接引起心肌病变，逐渐发展为扩张性心肌病。
症状表现
心力衰竭表现： 患者早期可能出现活动后气短，随着病情进展，休息时也会感到呼吸困难，还可能伴有乏力、水肿等症状。例如双下肢水肿，严重时可波及全身，出现胸水、腹水等情况。心律失常表现： 患者常出现各种心律失常，如早搏、心动过速、房室传导阻滞等。患者可能会感觉心悸、头晕，严重时甚至会发生晕厥。
诊断方法
超声心动图： 这是诊断扩张性心肌病的重要检查方法。通过超声心动图可以观察到心室扩大，通常左心室舒张末期内径大于55mm，左心室射血分数降低，一般小于50%。心电图： 心电图检查可发现各种心律失常，如ST - T改变、病理性Q波等，但心电图改变不具有特异性，需要结合其他检查综合判断。
治疗要点
药物治疗： 常用药物包括利尿剂，如呋塞米，可减轻水肿，缓解心力衰竭症状；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如卡托普利，能改善心肌重构，延长患者生存期；β受体阻滞剂，如美托洛尔，可降低心肌耗氧量，改善心肌舒张功能。心脏再同步化治疗（CRT）： 对于符合条件的患者，可植入心脏再同步化治疗装置，通过调整左右心室的收缩不同步，改善心脏功能，提高患者的生活质量和运动耐力。