扩张性心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。该病主要特征是左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍，据统计，我国扩张性心肌病的发病率约为（17~52）/10万。
病因是什么
目前认为，扩张性心肌病的病因可能与感染、非感染的炎症、中毒（如酒精、儿茶酚胺等）、内分泌和代谢紊乱、遗传等因素有关。其中，病毒感染被认为是较为重要的原因，尤其是柯萨奇B病毒感染，可能通过直接损伤心肌以及引发自身免疫反应导致心肌病变，进而发展为扩张性心肌病。
有哪些临床表现
症状方面：早期可能没有明显症状，随着病情进展，会出现呼吸困难，最初可能是活动后气短，逐渐发展为休息时也气短，甚至出现夜间阵发性呼吸困难；还会有乏力、疲倦，这是因为心排血量降低，组织灌注不足引起的；另外，还可能出现水肿，常见于下肢，严重时可出现全身水肿，以及腹胀等右心衰竭的表现。体征方面：心脏扩大，心尖搏动向左下移位，可闻及第三心音或第四心音，呈奔马律；合并二尖瓣关闭不全时，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音等。
如何诊断
超声心动图：是诊断扩张性心肌病的重要检查方法，可发现心室腔扩大，左心室射血分数降低等。一般来说，超声心动图显示左心室舒张末期内径大于55毫米，左心室射血分数小于50%，有助于诊断扩张性心肌病。心电图：可出现各种心律失常，如室性早搏、心房颤动等，还可能有ST-T改变等。胸部X线：可见心影扩大，心胸比大于0.5等。另外，还需要排除其他能引起心脏扩大和心力衰竭的疾病，如冠心病、风湿性心脏病等。
如何治疗与护理
治疗方面：主要是针对心力衰竭和心律失常进行治疗。常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等，这些药物可以改善心肌重构，延长患者生存期。对于有严重心律失常或心力衰竭的患者，可能需要安装心脏再同步化治疗起搏器（CRT）或植入式心律转复除颤器（ICD）等。护理方面：患者要注意休息，避免劳累和感染，感染是诱发心力衰竭加重的常见原因。饮食上要限制钠盐摄入，一般每天钠盐摄入量应少于3克，同时要保证营养均衡，多吃富含维生素和蛋白质的食物。还要密切观察病情变化，如呼吸困难是否加重、水肿是否增多等，一旦有异常要及时就医。