感冒时鼻子出气很热且鼻腔疼，可能是以下原因引起。
一、鼻腔黏膜破损：
1.空气环境干燥或鼻腔黏膜受到外力刺激等都可能导致其破损。
2.感冒时会流鼻涕，若过度擤鼻涕就可能造成鼻腔黏膜破损，从而出现鼻子出气很热、鼻腔疼的状况，还可能伴有鼻堵、有鲜血流出等表现。通常可在医生指导下使用呋麻滴鼻液、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等药物来缓解不适症状。
二、上呼吸道炎症：
1.指鼻腔、咽喉部出现炎症，可能与细菌、病毒等感染有关，也可能因长期居住的生活环境差导致。
2.感冒时病毒会向相邻器官蔓延而感染到鼻腔，引发上呼吸道炎症，患者会有打喷嚏、咳嗽、咽痛等症状，同时出现感冒鼻子出气很热、鼻腔疼。患者通常可谨遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
三、其他原因：
1.与急性鼻炎等疾病有关，急性鼻炎患者鼻腔黏膜会肿胀从而出现疼痛症状。
2.由于患者体温升高，鼻腔内温度也相应升高，当高于外界温度时，呼出气体就会感觉热，表现为感冒鼻子出气很热、鼻腔疼。患者需积极配合医生治疗，通常可遵医嘱应用盐酸麻黄碱滴鼻液、盐酸萘甲唑啉滴鼻液等药物。
感冒鼻子出气很热、鼻腔疼的患者，在治疗期间要保证居住环境湿润，必要时可在医生指导下使用生理盐水清洗鼻孔。总之，对于这种情况应及时就医，明确原因后进行针对性治疗。