功能失调性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病。它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而非生殖器官有器质性病变。一般来说，青春期和围绝经期女性更容易出现功血问题。
发病的常见原因
内分泌失调： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的神经内分泌调节紊乱是导致功血的重要原因。比如青春期女性，下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，可能出现排卵功能异常，进而引起子宫出血。围绝经期女性则是因为卵巢功能衰退，激素分泌失衡，也容易发生功血。全身性因素： 像营养不良、贫血、代谢紊乱等全身性疾病，会影响激素的合成、代谢，从而干扰正常的月经调节，引发功血。例如严重贫血的女性，身体机能受到影响，就可能出现子宫异常出血的情况。
有哪些临床表现
月经周期紊乱： 表现为月经周期长短不一，有的女性月经提前1 - 2周，有的则推迟1 - 2周，没有规律可循。比如原本月经周期是28天左右，突然变成20天或者35天。经期延长： 正常经期一般是3 - 7天，而功血患者经期可能会延长至10天以上，甚至长达半个月。比如月经来了10天还不干净，一直有少量出血或者较多的出血。经量异常： 经量可能过多，超过80毫升，表现为大量阴道出血，甚至可能导致贫血；也可能经量过少，只是点滴状出血。
如何诊断功血
妇科检查： 通过妇科检查可以排除生殖器官的器质性病变，比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。医生会查看外阴、阴道、宫颈、子宫和附件的情况，判断是否有明显的器质性问题导致的出血。激素水平检测： 检测雌激素、孕激素、促黄体生成素、促卵泡生成素等激素水平，了解内分泌状态。一般会在月经周期的不同时期进行采血检测，比如在卵泡期、排卵期、黄体期分别检测激素水平，来评估下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能。超声检查： 超声可以观察子宫和附件的形态、结构，查看子宫内膜厚度等情况。比如通过B超可以看到子宫内膜是否均匀，有没有异常增厚或者其他病变。