当宝宝出现发烧且伴有血象高即白细胞总数升高的情况，需分情况进行处理。一、若白细胞总数升高不多，除发烧外无其他症状，可考虑给宝宝口服抗生素治疗，并要在治疗2至3天后复查血常规。这是因为白细胞总数轻度升高且症状单一，口服抗生素可能就足以控制病情，而及时复查血常规可以了解治疗效果和病情变化。二、若白细胞总数升高很多，建议在用药前抽血化验血培养和手工白细胞分类，然后尽量采取静脉输液抗生素，同样在2至3天后复查血常规，查看白细胞总数有无下降。这样做是因为白细胞总数显著升高时，病情可能相对较重，进行血培养和分类能更准确地了解感染情况，静脉输液抗生素可更快发挥药效，复查则能明确治疗是否有效。对于发烧的症状可对症治疗，比如多喝温水促进排汗，通过洗温水澡、额头贴退热贴降低头部温度等，必要时可口服退热药来退热。因为这些方法能缓解发烧带来的不适，帮助宝宝降低体温。如果宝宝既往有热惊厥病史，则建议直接住院观察治疗。因为有这种病史的宝宝在发烧时发生惊厥的风险较高，住院观察能更及时地处理可能出现的紧急情况，保障宝宝的健康安全。
总之，对于宝宝发烧伴血象高的情况，要根据白细胞总数升高程度、症状等进行针对性处理，同时关注发烧症状的缓解，有热惊厥病史的宝宝则应住院治疗，以确保宝宝得到妥善的治疗和照顾。