关键点：小孩发烧血象高的原因多为感染性疾病、血液系统疾病；血象高是否输液要依病情判断；感染性疾病中低热、症状轻微、精神好可物理降温，高热不适可用药退热，发热不退且口服补液不足可静脉补液，还需明确病因或病原体类型用抗感染药物；血液系统疾病中白血病要结合骨髓象等化疗及必要时输注红细胞血小板，嗜血细胞综合征确诊后需输注相关制品改善出血凝血。
一、小孩发烧血象高的原因
1.感染性疾病：如细菌、病毒、真菌等病原体感染可致白细胞升高。
2.血液系统疾病：常见的白血病、嗜血细胞综合征等会导致发热和血象升高。
二、血象高是否输液的判断
要根据实际病情，如症状严重程度、体温情况等。
三、感染性疾病的处理
1.低热、症状轻微、精神状态良好：可通过敷贴退烧贴、适当减少衣物、用湿毛巾擦洗颈部和腋下等物理降温。
2.体温升高明显、发热不舒适：可考虑服用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热。
3.发热不退且口服补液不足：可静脉输入补充液体利于退热。
4.明确病因或病原体类型：针对感染的病原体选择合适的抗感染药物，如阿莫西林、四环素、罗红霉素、克林霉素和阿昔洛韦、泛昔洛韦等。
四、血液系统疾病的处理
1.白血病：需结合骨髓象检查结果、基因分型等进行化疗，必要时输注红细胞血小板改善贫血及出血情况。
2.嗜血细胞综合征：确诊后一般需通过输注血小板、新鲜血浆、凝血酶原复合物等减少出血、改善凝血功能。
总结概况提示：小孩发烧血象高要明确原因，感染性疾病和血液系统疾病有不同处理方法，包括是否输液、降温措施、抗感染治疗及针对血液系统疾病的特殊治疗等。