一般小孩发烧且血象高多由感染性疾病、血液系统疾病所引发，而对于血象高是否必须输液，需依据实际病情来判定。
一、感染性疾病
1.小孩发烧且血象高通常是因为感染了细菌、病毒、真菌等病原体，从而出现白细胞升高现象。对于低热、症状较轻微且精神状态良好的小孩，可以尝试采用敷贴退烧贴、适当减少衣物、使用湿毛巾擦洗颈部和腋下等物理降温方法来降低体温。
2.如果体温明显升高，发热给孩子带来显著不适时，可考虑服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物来解除发热症状。
3.如果发热持续不退，口服补液不足时，可以给予静脉输入液体，这有利于退热。同时，应积极明确发热病因或感染病原体的类型，针对所感染的病原体选用合适的抗感染药物，比如阿莫西林、四环素、罗红霉素、克林霉素以及阿昔洛韦、泛昔洛韦等。
二、血液系统疾病
临床中常见的白血病、嗜血细胞综合征等血液系统疾病都会导致小孩发热和血象升高。白血病的治疗需结合骨髓象检查结果、基因分型等进行化疗，必要时输注红细胞血小板以改善贫血及出血情况。嗜血细胞综合征患者确诊后一般需要通过输注血小板、新鲜血浆、凝血酶原复合物等以减少出血、改善凝血功能。
总之，小孩发烧血象高的原因多样，要根据具体情况来判断治疗方式，对于感染性疾病要积极寻找病因和病原体进行针对性治疗，而血液系统疾病则需要采取相应的特殊治疗措施。