排尿性昏厥通常是多种因素共同作用导致的。一般来说，青壮年是相对高发人群，尤其是男性。其主要原因如下：
自主神经调节异常
体位突然改变： 人在排尿时，尤其是从睡眠中突然起床排尿，身体从卧位迅速变为站立位，这会使自主神经调节跟不上体位变化。比如，人体的血管收缩和舒张功能需要自主神经来调控，从卧位到立位时，血管需要及时收缩以维持血压稳定，但部分人自主神经调节出现问题，就容易引发排尿性昏厥。排尿时屏气： 排尿时有些人会不自觉屏气，这会使胸腔内压力增高，阻碍静脉回流到心脏，进而影响心脏输出量，导致血压突然下降，引发昏厥。
血压调节因素
血压波动： 夜间睡眠时，人体血压相对较低，而排尿后身体代谢等情况变化，可能导致血压进一步波动。对于一些本身血压调节机制不太稳定的人，比如存在轻度血压调节功能障碍的人，就容易在排尿时出现血压骤降，从而引起昏厥。例如，有研究发现，部分老年人由于血管弹性下降等原因，更容易在排尿时出现血压异常波动导致昏厥。
个体身体状况因素
体质较弱者： 体质较弱的人，无论是神经调节还是血压调节等方面的功能相对较差。比如一些长期营养不良、缺乏锻炼的人，他们的身体机能处于相对低下的状态，在排尿这种可能引发身体应激变化的情况下，就更容易发生排尿性昏厥。睡眠不足或疲劳时： 当人睡眠不足或者处于疲劳状态时，身体的各项机能都会受到影响。此时自主神经的稳定性下降，血压调节也更容易出现问题，在排尿时就增加了发生昏厥的风险。比如连续熬夜后，第二天起床排尿时就可能比平时更易发生排尿性昏厥。