下面痒白带有异味通常是妇科炎症的表现，比如细菌性阴道病，它的发生可能与阴道内菌群失调有关，大约10% - 40%的患者可能没有明显症状，但有症状的患者就会出现下面痒白带有异味的情况。
常见引发原因
细菌性阴道病：
阴道菌群失衡： 正常阴道内以乳酸杆菌占优势，当阴道内乳酸杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖时，就容易引发细菌性阴道病，出现下面痒白带有鱼腥味的异味。性生活因素： 频繁性生活、多个性伴侣等会增加细菌性阴道病的发生风险，因为这些情况容易破坏阴道的微生态环境。
外阴阴道假丝酵母菌病：
白色念珠菌感染： 白色念珠菌是一种条件致病菌，当人体抵抗力下降时，比如怀孕、糖尿病患者血糖控制不佳时，白色念珠菌大量繁殖，就会引起外阴阴道假丝酵母菌病，表现为外阴瘙痒、灼痛，白带呈豆腐渣样且有异味。抗生素使用不当： 长期大量使用抗生素会抑制阴道内乳酸杆菌生长，有利于白色念珠菌繁殖，从而诱发该病。
滴虫性阴道炎：
阴道毛滴虫感染： 阴道毛滴虫喜欢在潮湿环境中生长繁殖，主要通过性接触传播，也可通过公共浴池、浴盆、马桶等间接传播。感染后会出现阴道瘙痒，白带呈黄绿色、泡沫状且有臭味。
相关注意事项
细菌性阴道病注意事项：
患病期间要避免性生活，防止交叉感染。同时要注意保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，但不要过度冲洗阴道，以免破坏阴道正常菌群。
外阴阴道假丝酵母菌病注意事项：
糖尿病患者要积极控制血糖，将血糖控制在正常范围内有助于减少复发。另外，要避免长期滥用抗生素，如果必须使用抗生素，需在医生指导下进行。
滴虫性阴道炎注意事项：
患者的性伴侣也需要同时进行治疗，否则容易反复感染。治疗期间要避免性生活，内裤要单独清洗，并用开水烫洗后在阳光下暴晒，以达到杀菌的目的。