窦性心律失常是指窦性心律的频率、节律、起源部位等出现异常，其原因有多种。比如，生理情况下就可能出现窦性心律失常，像健康年轻人在情绪激动、剧烈运动后，约有50% - 60%会出现窦性心动过速这种窦性心律失常表现。
生理因素导致
运动与情绪影响： 当人进行剧烈运动时，身体需要更多氧气，心脏会加快跳动来满足需求，从而出现窦性心动过速，这是比较常见的因运动引发的窦性心律失常情况。而人在紧张、焦虑、愤怒等情绪激动时，体内会分泌一些激素，也可能导致窦性心律失常，比如可能出现窦性心动过速或者窦性心律不齐等。年龄差异： 新生儿的窦性心律往往不稳定，胎儿时期心率较快，出生后随着身体发育，心率会逐渐趋于稳定，但婴儿时期仍可能出现窦性心律不齐等情况，一般随着年龄增长会逐渐改善。老年人也可能出现窦性心律失常，这与老年人心脏传导系统退行性变等因素有关。
病理因素引发
心脏疾病相关： 冠心病患者由于冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧，可能影响心脏的正常节律，导致窦性心律失常。比如心肌梗死患者在发病过程中，就可能出现窦性心动过缓、窦性心律不齐等情况。心肌病患者的心肌结构和功能发生改变，也会影响心脏的电活动，引发窦性心律失常。全身性疾病影响： 甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，心脏负担加重，容易出现窦性心动过速等窦性心律失常。严重的电解质紊乱，如低钾血症或高钾血症，会干扰心肌的电生理活动，导致窦性心律失常，例如低钾时可能影响心肌的兴奋性和传导性，引发窦性心律异常。
药物及其他因素作用
药物影响： 某些药物会引起窦性心律失常，比如拟交感神经药物如肾上腺素等，使用后可能导致窦性心动过速；而洋地黄类药物使用不当，可能引起窦性心动过缓等窦性心律失常情况。还有一些抗心律失常药物，如果使用不合理，也可能诱发新的窦性心律失常。其他外部因素： 缺氧状态下，比如高空飞行时氧气含量相对较低，人体缺氧，心脏会通过改变节律来尝试维持正常供血，可能出现窦性心律失常。体温变化也可能影响窦性心律，体温过高时，心率往往会加快，出现窦性心动过速等情况。