长了脂肪瘤通常不会疼，多数脂肪瘤是无痛性的肿块。不过也有特殊情况，比如当脂肪瘤压迫到周围神经或组织时，可能会出现疼痛。
脂肪瘤的位置与疼痛关系
皮下脂肪瘤： 这是最常见的类型，一般长在皮下，通常不会引起疼痛。它是由脂肪细胞聚集形成的，质地较软，边界清楚，活动度较好。深部脂肪瘤： 如果脂肪瘤生长在比较深的部位，像肌肉深层等，当它逐渐增大压迫到周围的神经、血管等结构时，就有可能引发疼痛。比如发生在腹膜后等部位的深部脂肪瘤，随着体积增大可能会对周围组织产生压迫，进而导致疼痛不适。
脂肪瘤大小与疼痛关联
较小的脂肪瘤： 一般直径在1厘米以内的脂肪瘤，通常不会有疼痛症状。因为体积小，对周围组织的影响不大，所以大多没有明显的感觉。较大的脂肪瘤： 当脂肪瘤直径超过3厘米甚至更大时，就更容易对周围组织产生压迫，从而增加了引发疼痛的可能性。比如一个直径5厘米的脂肪瘤，可能会因为对周围神经或组织的压迫而导致局部出现疼痛不适感。
特殊情况导致的疼痛
炎症性脂肪瘤： 极少数脂肪瘤可能会发生炎症反应，这时候也会出现疼痛。比如脂肪瘤局部受到外伤或者自身发生了一些变化引起炎症，就会伴有疼痛、红肿等表现。与神经相关的脂肪瘤： 如果脂肪瘤恰好生长在神经附近，那它对神经的压迫就会比较直接，更容易引发疼痛。例如长在臂丛神经附近的脂肪瘤，可能会导致相应神经支配区域出现疼痛、麻木等症状。