来月经右侧小腹疼痛可能是由附件炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起。
一、附件炎：
子宫附件指的是输卵管和卵巢，而附件炎就是输卵管和卵巢因为受到病原体感染而引发的炎症。附件炎是常见的妇科炎症，患者的表现有阴道分泌物增多，也可能出现右侧小腹疼痛的情况，疼痛通常会在活动或性交后加重。
二、盆腔炎：
如果患者存在盆腔炎，在炎症因子刺激下可能会引起腹痛。可通过超声检查来明确诊断，确诊后可给予抗炎类药物治疗，比如头孢拉定片、阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。
三、子宫内膜异位症：
如果子宫内膜异位到右侧输卵管、卵巢部位，形成巧克力囊肿，就容易在月经期间出现腹痛，这主要是由于子宫内膜出血导致的。月经过后可去医院进行妇科检查和超声检查。平时要注意经期卫生，不要在月经期间同房，以防炎症随着血液上行而导致子宫内膜异位症，严重时可能需要手术治疗。
除以上原因外，还可能是宫颈癌等原因导致的，患者应及时就诊，查明病因后根据病因进行针对性治疗。
总结：来月经右侧小腹疼痛可能有多种原因，包括附件炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等，也可能有其他因素，需要及时就医明确具体病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意经期卫生，避免一些不良行为导致疾病的发生或加重。