来月经右侧小腹疼痛可能是由以下原因引起：
一、附件炎：
1.子宫附件指的是输卵管和卵巢，附件炎就是输卵管和卵巢因受到病原体感染而引发的炎症，这是临床上常见的妇科炎症。
2.患者可能会出现阴道分泌物增多的表现，也可能有右侧小腹疼痛症状，疼痛在活动或性交后会加重。
二、盆腔炎：
1.若患者存在盆腔炎，受炎症因子刺激也可能导致腹痛。
2.可配合医生进行超声检查以明确诊断，之后给予抗炎类药物治疗，如头孢拉定片、阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。
三、子宫内膜异位症：
1.若子宫内膜异位到右侧输卵管、卵巢部位形成巧克力囊肿，就容易在月经期间出现腹痛，主要是子宫内膜出血导致的。
2.月经过后可进行妇科检查和超声检查。平时要注意经期卫生，避免在月经期间同房，以防炎症随血液上行而导致子宫内膜异位症，严重时可能需手术治疗。
除上述原因外，还可能是宫颈癌等原因导致，患者应及时就诊，查明病因后进行针对性治疗。
总结提示：来月经右侧小腹疼痛可能与附件炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等多种疾病有关，要明确具体原因并采取相应的治疗措施，同时要注意经期卫生等方面。