阴茎外皮上长了好多小颗粒，不痛不痒，是否需要治疗，取决于小颗粒的性质。以下是一些可能的情况：
1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种良性病变，通常不需要治疗。珍珠状阴茎丘疹表现为阴茎冠状沟边缘出现的珍珠状、半透明的小丘疹，没有症状，也不会传染。
2.皮脂腺异位症：这是皮脂腺发育的生理性变异，也不需要治疗。皮脂腺异位症可发生于口腔黏膜、阴茎龟头、包皮内板等部位，表现为针头大小、孤立的、黄白色的小丘疹，无自觉症状。
3.尖锐湿疣：如果小颗粒是疣状赘生物，且逐渐增大，有可能是尖锐湿疣，这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。尖锐湿疣需要治疗，可以通过冷冻、激光、手术等方法去除疣体，同时使用抗病毒药物进行治疗。
4.扁平湿疣：二期梅毒的皮肤损害之一，表现为扁平的丘疹，表面湿润，可融合成斑块，质硬，不痛，无瘙痒感。扁平湿疣需要进行梅毒血清学检查，如果确诊为梅毒，需要使用青霉素等药物进行治疗。
5.其他：阴茎珍珠疹、假性湿疣、传染性软疣、生殖器疱疹等也可能导致阴茎外皮长小颗粒。这些疾病的治疗方法因病因不同而异。
需要注意的是，有些疾病可能会通过性接触传播，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，注意个人卫生，保持外生殖器清洁，避免不洁性行为。