阴茎外皮上长了好多小颗粒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种常见的良性病症，表现为阴茎冠状边缘和冠状沟出现的珍珠状、半透明丘疹，可呈白色、黄色或红色，大小约为1-3mm，丘疹互不融合，无压痛。可能与包皮过长、局部刺激等因素有关，一般无自觉症状，对健康无影响，也不会通过性接触传播，通常不需要治疗。如果患者有治疗需求，可以通过激光、冷冻等方式去除丘疹。
2.皮脂腺异位症：这是一种皮脂腺疾病，病因尚不清楚，可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。表现为针头大小、孤立的、高出皮面的黄白色小疙瘩，无自觉症状。皮脂腺异位症一般不需要治疗，也不会恶变，如果患者觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方式去除丘疹。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。表现为生殖器部位的菜花状赘生物，可伴有瘙痒、疼痛、性交出血等症状。尖锐湿疣具有传染性，不及时治疗可逐渐增多、增大，甚至恶变。如果怀疑患有尖锐湿疣，应及时就医，进行相关检查和治疗。常用的治疗方法包括物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、药物治疗（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等）和免疫疗法（如干扰素等）。
4.阴茎珍珠疹：这是一种发生在阴茎冠状沟处的丘疹，表现为环绕阴茎冠状沟的珍珠状半透明丘疹，可呈白色、黄色或红色，大小约为1-3mm，丘疹互不融合，无压痛。可能与生理发育变异、局部刺激或感染等因素有关。阴茎珍珠疹一般不需要治疗，也不会影响健康和性功能。如果患者有治疗需求，可以通过激光、冷冻等方式去除丘疹。
5.其他：阴茎外皮上长小颗粒还可能是皮脂腺囊肿、传染性软疣、扁平湿疣等疾病的表现。
总之，如果发现阴茎外皮上长了好多小颗粒，应及时就医，进行相关检查和诊断，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意个人卫生，保持局部清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免不洁性生活，以防病情加重或传染他人。