室性早搏的治疗需根据具体情况来定，一般来说，无器质性心脏病的室性早搏，如果无症状通常无需治疗；有症状的可使用美西律等药物缓解，但具体用药需遵医嘱。
无器质性心脏病的室性早搏如何处理
无症状时的观察：如果室性早搏患者没有明显症状，且心脏本身没有器质性病变，通常不需要进行特殊的药物治疗，只需要定期随访观察即可，一般建议每隔3 - 6个月进行一次心电图等检查，监测早搏的变化情况。有症状时的药物选择：当有症状影响生活质量时，可使用一些抗心律失常药物，比如美西律。美西律属于Ib类抗心律失常药，能轻度阻滞钠通道，从而起到抗心律失常的作用，但使用时要注意其可能会有一些副作用，如头晕、震颤等。
有器质性心脏病的室性早搏治疗要点
治疗基础心脏病：对于有器质性心脏病的室性早搏患者，首先要积极治疗基础心脏病。例如冠心病患者需要改善心肌供血，可使用硝酸酯类药物等；心肌病患者则根据具体类型进行相应治疗。只有基础心脏病得到控制，室性早搏才可能有所缓解。针对早搏的药物选择：如果室性早搏在基础心脏病治疗后仍存在且有症状，可根据情况选用药物。像β受体阻滞剂，如普萘洛尔，它可以通过阻断β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量，从而减少室性早搏的发生，但哮喘患者禁用普萘洛尔，因为它可能会诱发哮喘发作。
非药物治疗方式
生活方式调整：患者要注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累、熬夜等。同时要戒烟限酒，因为吸烟和过量饮酒都可能会加重室性早搏。一般建议每天保证7 - 8小时的睡眠时间，尽量避免吸烟，男性每天饮酒量不超过25克酒精，女性不超过15克酒精（1克酒精相当于约25ml白酒、100ml啤酒或15ml葡萄酒）。射频消融治疗：对于药物治疗效果不佳且症状明显的室性早搏患者，还可以考虑射频消融治疗。这是一种通过导管将射频电流导入心脏，消融异常起搏点来治疗室性早搏的方法。但射频消融治疗有一定的适应证和禁忌证，需要医生评估患者是否适合该治疗方式。