室性早搏的治疗需根据具体情况而定。一般来说，无器质性心脏病的室性早搏，如果无症状通常无需治疗；有症状者治疗以缓解症状为主。如果是有器质性心脏病的室性早搏，则需要针对基础心脏病进行治疗，同时处理室性早搏。
无器质性心脏病的室性早搏治疗
无症状时的情况： 如果室性早搏患者没有明显症状，通常不需要使用抗心律失常药物治疗。但要注意避免诱发因素，比如避免过度劳累、情绪激动、大量吸烟饮酒等。有症状时的情况： 当室性早搏引起明显心悸等症状时，可首先尝试去除诱因，如纠正电解质紊乱（如低钾血症等）、改善睡眠等。如果去除诱因后症状仍明显，可考虑使用β受体阻滞剂，如美托洛尔等，这类药物通过减慢心率等作用来减轻室性早搏引起的不适。
有器质性心脏病的室性早搏治疗
针对基础心脏病治疗： 比如冠心病患者需要改善心肌供血，可使用硝酸酯类药物等；心力衰竭患者需要进行抗心衰治疗，如使用利尿剂、ACEI类药物等。室性早搏的药物选择： 在治疗基础心脏病的同时，如果室性早搏仍较明显，可根据情况选用抗心律失常药物。例如胺碘酮，它对多种心律失常有效，但长期使用要注意其可能的副作用，如肺纤维化等，但在有严重器质性心脏病且室性早搏较严重时，权衡利弊后可能会使用。不过使用胺碘酮需要密切监测不良反应。
非药物治疗方法
导管射频消融术： 对于药物治疗效果不佳且症状明显的室性早搏患者，可考虑导管射频消融术。比如一些频繁发作室性早搏严重影响生活质量的患者，通过该手术有希望根治室性早搏。但该手术有一定的适应证和禁忌证，需要医生评估患者是否适合。生活方式调整： 无论是否有器质性心脏病，室性早搏患者都应保持健康的生活方式。要保证充足的睡眠，每天尽量保证7~8小时的睡眠时间。还要保持合理的饮食，多吃蔬菜水果，减少辛辣、油腻食物的摄入，控制体重，避免肥胖。同时要保持心情舒畅，避免长期处于紧张、焦虑的状态。