蛀牙正确说法是龋齿，龋齿疼痛多由龋病或牙髓炎引起，一般不必拔牙，可通过牙体修复、根管治疗等保留天然牙。具体如下：
一、牙体修复：如果患牙只是发生了龋病，那么经过去腐处理后，通过充填或做嵌体修复等方式，就能够终止病变，恢复牙齿的功能与美观。
二、根管治疗：若患牙存在牙髓炎，就需要开展根管治疗，在完善的根管治疗后，修复牙冠外形，便能保留并使用天然牙。因为天然牙在功能、美观程度以及对牙槽骨的保护作用方面都优于义齿，所以应尽可能保留。而要是龋齿疼痛非常严重，或者伴有其他症状，就应及时前往医院就诊。
总结概况提示：本文主要阐述了龋齿疼痛的原因及处理方式，强调通过牙体修复和根管治疗可保留天然牙，天然牙具有诸多优势，出现严重疼痛等情况应及时就医。