孩子积食时可能会出现多种症状。一般来说，孩子积食常见的表现有食欲不振，有的孩子可能1天~2天内都没有明显的进食欲望。
食欲方面的症状
食量减少： 孩子原本能正常进食，但积食后会明显吃得比平时少，对喜欢的食物也提不起兴趣。口气酸臭： 打开孩子的嘴巴能闻到明显的酸腐气味，就像食物在胃里发酵产生的味道。
消化相关的症状
腹胀： 孩子的肚子摸起来鼓鼓的，用手轻轻按压能感觉到腹部比较硬。肚子不舒服： 可能会出现哭闹不安的情况，尤其是在晚上，因为肚子胀或者消化不适导致睡眠质量变差。呕吐： 有时候会突然呕吐，吐出的食物往往是刚吃进去不久的，还带有酸臭味。
大便情况的症状
大便干结： 排便变得困难，大便干燥，颜色可能偏深，形状像一颗颗小硬球。大便异常： 有的孩子积食后大便次数会减少，还有的可能出现大便中有不消化的食物残渣，比如吃进去的蔬菜、谷物等没有完全消化就排出来了。
身体其他表现的症状
精神不佳： 孩子会显得没精打采，活动量比平时明显减少。发热： 少数积食严重的孩子可能会出现低热的情况，体温一般在37.5℃~38℃左右，不过这种发热通常是因为积食引起的身体代谢变化导致的。